医疗检测实验室

医院检验科实验室规划和设计要求
一、临床检验室应设于近检验科入口处；为门诊服务的临床检验，应有标本采取室和等候处。
二、生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药口室（柜）、防振天平台；并应有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。
三、细菌检验室应设于检验科的尽端。设无菌接种室时，应有前室；如设培养基室，操作台应右侧采光；接种室与细菌检验室、培养基室之间应设传递窗。
四、检验室应设洗涤设施，细菌检验应设专用洗涤设施；每一间检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。

医疗检测实验室应包含内容和设计要点
血库：
一、宜临近手术部，并不得与产生放射线的用房贴邻。
二、由贮血、配血、清洗、消毒等室组成；规模较大者贮血与配血室宜分室，与走道之间应设前室。设于检验科的血库应有适当的卫生隔离。
三、有自采血的血库，应增设献血室、灌液室、血细胞分离室，以及献血员休息室，并应自成一区。
室内布置：为方便工作和仪器维修，在大型实验室中，采取房屋中间摆设大型和主要仪器设备的办法，这不仅便于仪器工作时散热、故障维修，而且便于清洁卫生。标本处理、分配、加样和一些不需要上机操作小实验，则在墙边工作台上进行。这样布置对工作人员流动和样本的转运也十分方便。小型实验室因空间受限，工作台一般设在墙边。
环境选择：为方便患者和临床科室送标本，新检验科实验室选择了大楼二楼，楼下为急诊科与收费处等，楼上十二层集中了除感染科外的所有住院临床科室，无论中晚班各种急诊化验(日班另设有门诊化验室)、还是日常化验均十分合理方便。
房间分配：现代检验仪器设备朝着大型化、自动化流水线方向发展，为此，我们打通原有的空间思路，从发展眼不定拉，采取了建立大型实验室为主的措施，在朝南房间把生化、免疫检验室合并设讲在一间。
水源设计：所有的实验室都安装了清洁池(独立专用洗手池)和污染池(洗涤与染色用)，下水道均直接接入医院污水处理系统。洗手池用脚踏式控制，不仅符合实验室卫生要求，也比较耐用。污染池用于洗涤实验污物，为防溅做成了深水池。
电源设计：实验用仪器及辅助用电设备事先进行定位，装配好电源插座，且和照明电源分开接线，互不干扰。重要仪器设备均配备不间断电源(UPS电源)和专用接地线，并考虑预留了不少今后实验室发展可能会购置的仪器及临时用电源插座。
照明设计：实验室内照明设备以荧光灯为主，与工作台面平行半隐形安装在抛光天花板内；走廊上采用白炽灯，不同照明光源相结合，使实验室内产生舒适、美感的视觉享受。检验科大门、急诊窗口、值班室配置醒目灯箱,方便群众夜间查找。为有效地保护工作人员和避免标本污染。细菌室按有关要求安装4支30W紫外线灯，作为常用的消毒设备，也半隐形在天花板内。
主任办公室、生化检验室、微生物检验室、免疫检验室、放免测定室、临床检验室、血液细胞形态室、输血科、采血室、标本接收处理室、污物处理清洁室、试剂储存室、文件资料室、会议接待室和值班室。  
限于人员配置和部分检验项目开展的业务量，采用金字塔的管理模式，主要分为“生化”、“临检”、“微免”三大块，分别由3名主管检验医师分担组长，落实质量控制、仪器保养、业务核算和日常检验工作，对副主任技师（科主任）负责，每组配置2名检验医师进行全面的日常检验工作，配合完成一些业务量较少的检验工作（如配血交叉试验）， 实验室布置。  
2.1   周边环境  由于未单独设立门诊检验科，实验大楼处于门诊部和住院部的中间位  
置，稍靠近于门诊部的各科诊室。在实验大楼和门诊主要诊室之间有一遮雨天桥相通，宽3m，平坦，无台阶，便于特殊患者通行。南方地区潮湿天气多见，故将检验科设在3楼，1楼为地下车库，2楼为放射科，4楼为心电超声等辅助科室。  
2.2 实验室基础装修  
2.2.1 地板采用水磨，每个实验室的墙壁离地1.5m以下耐腐白瓷砖衬用，墙壁采用熟石灰粉刷。  
2.2.2 每个实验室或每个工作台配备的洗手池下水管道采用防腐性良好的PVC管，水池的水龙头均为脚踩式开关。  
2.2.3 实验室整体座北朝南，每个实验室有1.2m*1.2m的铝合金窗，采光良好，南侧置予黑红厚布窗帘以防太阳暴晒实验室设备。检验科大门宽度是2.9m，各室门宽为1.0m铝合金推拉门，保证大型仪器运转。  
2.2.4 室内光源  均使用荧光灯。  
2.2.4.1 照明设备的开关安装在每个工作室的出口或入口处。  
2.2.4.2 照明设备安装成与工作台面呈垂直或对角线，这既统一布局又可消除物体遮挡产生的阴影。
2.2.5 天花板统一使用防火板吊顶装修，内藏通风排气管道和消防喷水管道。  
2.2.6 科室集中使用大型UPS电源，放于仪器设备集中的实验室角落，单独用一可散热的不锈刚制百叶窗隔离。  
2.2.7承受力、对热、酸碱、染液、有机溶剂和冲击的抵抗力是选用工作台材料的重要因素，实验工作台使用精加工的黒色表面，能有效地减少反射光和眩光，以减轻眼睛的疲劳。
2.2.8 供坐着操作的工作台般高度为76cm，供站着操作的工作台高度为91cm。
2.2.9 椅子选用高度可调节、可旋转、坐垫和背部靠垫舒适的。
2.2.10 每个实验室配备1.5匹以上冷暖空调和通风排气系统。
2.2.11 各实验室下水管道统一将工作废液引至1楼车库底下的污水池中，医院院感控制科专人处理后排放。
2.3.1.4 主要的检验工作区设在大楼平面南侧的标本接收处旁大实验室，面积75.4m2，集中了科室主要的大型的、常用的仪器设备。有全自动生化仪，血气分析仪，血细胞分析计数仪，尿液工作站，血凝分析仪，血液流变分析仪，免疫酶标仪、洗板机，旋转震荡仪，血沉仪，显微镜等等。所有设备统一使用UPS稳压电源。考虑工作时人员的流动性不同，在靠近标本接收处的工作区一侧主要行体液、分泌物等杂项检验，里边放置较大批量的、相对少人员流动的免疫、生化仪器设备。
2.3.1.5 血样检验是工作中最大部分的标本。分离血清时，离心机的高速运转常常对电子设备产生干扰③，故在仪器设备集中的工作区隔壁单独设立一标本准备区。如当遇到某单位大批量采血体检时，该血样准备区可增设为采血室。
2.3.1.6 标本准备区再进去为大楼固定设计的备用楼梯，我科予以保留，作备用安全出口，平时为保证科室安全管理，装一铝合金玻璃门，为关闭状态。遇紧急情况，可破门开通。
2.3.1.7 考虑微生物的安全防范，将微生物检验室单独设立在人员较少流动的科室里头。严格实行生物安全二级管理④。  
2.3.2 科室北侧主要作储存区域。  
2.3.2.1 科室大门口处的电梯旁为全科的实验试剂准备区。如染色液的配制、洗涤剂的稀释。但不作试剂储存。  
2.3.2.2 隔壁则为储存室，整齐摆放科室的药品、试剂、消耗品等，防潮，防火，有稳定的冷储藏设备，为重点安全区。由科主任和科副主任分管钥匙。严格执行领取登记制度。防止试剂丢失浪费，防止毒害药品外流。  
2.3.2.3 由于科室工作面积大，目前开展项目较不全面，特留一个预备实验室，供未来新开展项目或科研时拓展使用。位置处于主要检验工作区的正对面。  
2.3.2.4 二级医院必需有单独输血科。考虑检验人员紧缺，将输血科设立于检验科，由本科人员进行配血工作。血库的样品检测由本科免疫组人员完成。紧接着两个备用实验室的输血科分隔两块，里边为库存血储放，加一门锁保证安全。外头为血交叉工作区。  
2.3.2.5紧挨输血科的实验室为洗涤室，由科室卫生工人全面进行实验用具的洗涤，废液的处理，污染物的隔离，消毒液的使用。  
2.3.2.6 洗涤室的隔壁为放射免疫测定室，严格执行放射物品的规范化管理。  
2.3.2.7 储存室再进去则为资料室，保存科室的各种工作数据和原始资料，以及一些和检验有关的文献档案。未经科主任许可，非相关人员不得进入。  
2.3.3 科室最里面为管理区，分列主任办公室和学习会议室。  
2.3.4 从科室门口到备用安全楼梯之间的主要工作区的走廊，墙壁全采用强化玻璃，保证能及时监视实验室内的安全运转情况。
检验科空间保证了实验室检测质量和工作人员安全的基础。防止了空间不足引起的实验室安全隐患和实验室的工作质量。根据科室工作安排，将主要设备集中放置于宽敞大实验室中，解决了空间的合理化分配。同时，足够的实验室空间保证了在较长时间内能容纳新添置的仪器设备。在分配实验室区域方面，充分考虑了工作人员、病人流动和样本的转运。从业务量的多少和生物安全管理出发，将有效的空间划分为清洁区（主任办公室、值班室、学习室），缓冲区（储存区、供给区），污染区（工作区、洗涤区、标本准备区）。对每个实验室的每一具体区域的门、工作台和仪器作周密布局。
安全性方面，对于防火、防震、防盗、防生物扩散、防放射物扩散等，都作了详细的规划。特别在生物安全方面，达到了生物安全二级管理。如：  
1、 制病源的设施有带锁的门，属专人管理。
2、 新建实验室选址周边没有生活区，商业区，远离了公共场所。
3、 每个实验室有一个洗手池。
4、 实验室内使用水磨地板，设计便于清洗。
5、 实验台表面能防水、耐热、耐有机溶剂、耐酸碱。
6、安装生物安全柜时，考虑了房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内。
7、洗手池中有眼睛冲洗装置。
总之，检验科的工作是相当繁琐的。您不仅要向病人、医生提供各种检验报告及数据，还要进行检验科设备的保养和维护。确立检验科在整个医院临床检验工作的地位，在全面建设检验科或深化改革的过程中，一方面要根据医学的新发展和形势发展的需要，大力提升检验科的地位；另一方面整合医院现有的检验资源，由检验科统一作出规划安排，以达到最佳配置和组合。
八个专业实验室，包括：门急诊化验室、临床检验实验室、临床生化实验室、临床免疫实验室、临床微生物实验室、临床血凝实验室、血药浓度检测实验室、基因扩增实验室。实验室面积约1000平方米 建筑面积3000多平方米的新实验室土建已经完成，正在进行平面设计及信息化、智能化、排水、通风等设计。我们的设计理念是自动化、数字化、人性化。实验室分为实验区、学习区、休息区、教学示教区、患者休息区等，装备先进的气动传输物流系统、实验室信息管理系统，标本通过气动传输从临床传送到实验室，检验报告通过HIS\LIS系统传至医生站、护士站，新实验室建成后将在国内处于领先水平。
检验科配备有一流现代化的大型检验设备和高质量的检测方法，先后从美国、德国、法国、日本等国家引进全自动五分类血液分析仪（XT-2000i）、全自动血凝仪（ACL－7000）、全自动生化分析仪（Olympus AU640）、全自动微生物分析仪（Vitek 32）、全自动血培养仪（Bactec 60）、全自动干化分析仪（Vitros350）、微量元素分析仪（BH2100T、BH5100T）、高效液相色谱仪（BIFIP1100）、全自动血气分析仪（RAPIDLAB-348）、全自动荧光磁微粒酶免分析仪（AIA-1800S）等一大批高档精密仪器，价值1000多万元。